უკრაინაში პირველად ბავშვს ფილტვები გადაუნერგეს
უკრაინაში პირველად, კიევის გულის ინსტიტუტში, 13 წლის დანა დუდნიკს ფილტვები გადაუნერგეს. რვა საათზე მეტხანს გაგრძელებულ ოპერაციას დირექტორ ბორის ტოდუროვის გუნდა ჩაატარა; პაციენტმა ერთ თვეში სრული რეაბილიტაცია გაიარა. დონორის - 11 წლის გოოლუნის - ორგანოებმა სულ ხუთი სიცოცხლე გადაარჩინა.
მთავარი მომენტები
- 13 წლის დანა დუდნიკი გახდა უკრაინაში პირველი ბავშვი, რომელსაც ფილტვები წარმატებით გადაუნერგეს.
- ოპერაცია კიევის გულის ინსტიტუტში (Інститут серця) ჩატარდა კარდიოქირურგ ბორის ტოდუროვის ხელმძღვანელობით.
- ოპერაცია დაახლოებით რვა საათს გაგრძელდა, მასში 15-კაციანი გუნდი მონაწილეობდა.
- დანას თანდაყოლილი გულის მანკი ჰქონდა, რამაც ფილტვის არტერიების სკლეროზი (Eisenmenger-ის სინდრომი) გამოიწვია; ფილტვებთან ერთად გულზეც ჩატარდა ოპერაცია.
- დონორი იყო 11 წლის გოოლ, რომელიც მძიმე ტრავმული ტვირთვის შედეგად გარდაიცვალა; მისმა მშობლებმა ტვინის სიკვდილის დადასტურების შემდეგ დონაციაზე თანხმობა განაცხადეს.
- 11 წლის დონორის ორგანოებმა სულ ხუთი სიცოცხლე გადაარჩინა.
- დანა ჩერკასიდანაა; ოპერაციიდან ერთ კვირაში პარკში სეირნობდა, ერთ თვეში კი სრულად რეაბილიტირდა.
რატომ არის მნიშვნელოვანი
ეს უკრაინული ტრანსპლანტოლოგიის ისტორიაში პირველი ბავშვის ფილტვის გადანერგვაა. ოპერაცია ტექნიკურად რთულია ბავშვებში ქსოვილების, ანესთეზიისა და რეაბილიტაციის თავისებურებების, ასევე სისხლძარღვების, ბრონქებისა და გულის ღრუების მცირე ზომების გამო. გულის ინსტიტუტი ევროპაში გულის ტრანსპლანტაციების რაოდენობით მესამე დაწესებულებაა. თუმცა უკრაინაში დონორობის დონე მკვეთრად ჩამორჩება ევროპასა და აშშ-ს: წელიწადში დაახლოებით 4 დონორი მილიონ მოსახლეზე, ევროპისა და ამერიკის 24-26-თან შედარებით.
რა მოხდა
კიევის გულის ინსტიტუტში უკრაინაში პირველად ბავშვს ფილტვები გადაუნერგეს. პაციენტი იყო 13 წლის დანა დუდნიკი ჩერკასიდან, რომელსაც თანდაყოლილი გულის მანკი ჰქონდა - ის გახდა Eisenmenger-ის სინდრომის გამომწვევი ფილტვის არტერიების სკლეროზი. დანა და დედა აპრილიდან ფილტვის გადანერგვის ლოდინის სიაში იყო. ოპერაცია დაახლოებით რვა საათს გაგრძელდა, მასში 15-კაციანი გუნდი მონაწილეობდა; ხელმძღვანელობდა ინსტიტუტის გენერალური დირექტორი, კარდიოქირურგი ბორის ტოდუროვი. ფილტვებთან ერთად ჩატარდა ასევე გულზე ოპერაცია.
დონორი იყო 11 წლის გოოლუნი, რომელიც მძიმე ტრავმული ტვირთვის შედეგად გარდაიცვალა; ტვინის სიკვდილის დადასტურების შემდეგ მისმა მშობლებმა პოსტუმორულ დონაციაზე თანხმობა განაცხადეს. ამ დონორის ორგანოებმა სულ ხუთი სიცოცხლე გადაარჩინა. ოპერაციიდან ერთ კვირაში დანა პარკში სეირნობდა, ერთ თვეში კი - ტოდუროვის თქმით - გარბოდა და სრულად იყო რეაბილიტირებული. ექიმები ამბობენ, რომ ის მნიშვნელოვანი შეზღუდვების გარეშე დაუბრუნდება სრულფასოვან ცხოვრებას, თუმცა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნოსუპრესიულ მედიკამენტებს მიიღებს ორგანოს მოცილების თავიდან ასაცილებლად.
კონტექსტი
ბავშვებში ორგანოს ნებისმიერი გადანერგვა ტექნიკურად რთულია მოზრდილებთან შედარებით: ქსოვილების, ანესთეზიისა და რეაბილიტაციის თავისებურებების, ასევე სისხლძარღვების, ბრონქებისა და გულის ღრუების მცირე ზომების გამო; ქირურგები იყენებენ სპეციალურ სათვალეებს, რომლებიც ოპერაციულ ველს სამ-ოთხჯერ ადიდებს.
ომის პირობებში ტრანსპლანტაციის ჯგუფებს შესაძლებლობა არ აქვთ დონორის ორგანოები ვერტმფრენით გადაიტანონ და მანქანებით გადაჰქონდეთ. გული ორგანიზმის გარეთ სტანდარტით რვა საათს ძლებს, ამ დროში უნდა მოხდეს აღება, ტრანსპორტირება და თავად გადანერგვა. პროცესს ართულებს საჰაერო განგაში - განსაკუთრებით მაშინ, როცა დონორის ბაზა სხვა რეგიონშია, ღამით ხდება და ნავიგაცია არ მუშაობს.
გულის ინსტიტუტის ლოდინის სიაში გულის, ფილტვებისა და გულ-ფილტვის კომპლექსის მოლოდინში 200-ზე მეტი ადამიანია, მათ შორის ბევრი მოზარდი და ბავშვი. გასულ წელს ინსტიტუტში 36 გულის ტრანსპლანტაცია ჩატარდა, რაც მას ევროპაში გულის გადანერგვების რაოდენობით მესამე დაწესებულებად აქცევს.
უკრაინაში წელიწადში მილიონ მოსახლეზე დაახლოებით 4 დონორი მოდის, ევროპისა და აშშ-ის 24-26-თან შედარებით - თითქმის ექვსჯერ ნაკლები. ტოდუროვი ვარაუდობს, რომ ომის დასრულების შემდეგ დონორობის დონე ევროპულ სტანდარტებამდე შეიძლება ავიდეს.
ამავე თვენი - აგვისტოში - კარდიოლოგიისა და კარდიოქირურგიის ცენტრში პირველად უკრაინაში გული გადაუნერგეს 11 წლის ბიჭს, რომელსაც ფუნქციურად ერთი პარკუჭი ჰქონდა ფონტანის ოპერაციის შემდეგ.